Valutazione della malattia respiratoria acuta temporalmente correlata dopo la vaccinazione antinfluenzale
- "...
Tra i bambini si è registrato un aumento del rischio di malattia respiratoria acuta (ARI) causata da patogeni respiratori non influenzali dopo la vaccinazione antinfluenzale rispetto ai bambini non vaccinati nello stesso periodo
..."
- Vaccini/Malattie:
Influenza
- Reazioni avverse:
Malattia respiratoria associata al vaccino
- Target di riferimento:
Vaccinati vs Non vaccinati
- Data:
2018
- DOI:
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.02.105
- Citazione:
Rikin S, Jia H, Vargas CY, Castellanos de Belliard Y, Reed C, LaRussa P, Larson EL, Saiman L, Stockwell MS. Assessment of temporally-related acute respiratory illness following influenza vaccination. Vaccine. 2018 Apr 5;36(15):1958-1964. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.02.105. Epub 2018 Mar 7. PMID: 29525279; PMCID: PMC7115556.
Premessa: Un ostacolo alla vaccinazione antinfluenzale è la percezione errata che il vaccino inattivato possa causare l'influenza. Studi precedenti hanno esaminato il rischio di malattia respiratoria acuta (ARI) dopo la vaccinazione antinfluenzale con risultati contrastanti. Abbiamo valutato se esiste un aumento del tasso di ARI confermata in laboratorio nei periodi successivi alla vaccinazione antinfluenzale.
Metodi: Abbiamo condotto una sottoanalisi della coorte di bambini e adulti nello studio di sorveglianza della comunità MoSAIC dal 2013 al 2016. La vaccinazione antinfluenzale è stata confermata attraverso i registri comunali o ospedalieri. I casi di ARI sono stati accertati tramite messaggi di testo bisettimanali alle famiglie per identificare i membri con sintomi di ARI. I tamponi nasali sono stati ottenuti dai partecipanti malati e analizzati per i patogeni respiratori utilizzando la PCR multiplex. La misura di outcome primaria era l'hazard ratio di ARI confermata in laboratorio negli individui dopo la vaccinazione rispetto ad altri periodi durante tre stagioni influenzali.
Risultati: Dei 999 partecipanti, il 68,8% erano bambini e il 30,2% adulti. In ogni stagione di studio, circa la metà ha ricevuto il vaccino antinfluenzale e un terzo ha sperimentato ≥1 ARI. Il rischio di influenza negli individui durante i 14 giorni successivi alla vaccinazione era simile a quello degli individui non vaccinati durante lo stesso periodo (HR 0,96, 95% CI [0,60, 1,52]). Il rischio di patogeni respiratori non influenzali era più alto durante lo stesso periodo (HR 1,65, 95% CI [1,14, 2,38]); quando stratificato per età, il rischio rimaneva più alto per i bambini (HR 1-71, 95% CI [1,16, 2,53]) ma non per gli adulti (HR 0,88, 95% CI [0,21, 3,69]).
Conclusioni: Tra i bambini si è registrato un aumento del rischio di ARI causata da patogeni respiratori non influenzali dopo la vaccinazione antinfluenzale rispetto ai bambini non vaccinati nello stesso periodo. I potenziali meccanismi di questa associazione meritano ulteriori indagini. La ricerca futura potrebbe studiare se il processo decisionale medico relativo alla vaccinazione antinfluenzale possa essere migliorato riconoscendo le esperienze dei pazienti, fornendo consigli sui diversi tipi di ARI e correggendo l'errata percezione che tutte le ARI che si verificano dopo la vaccinazione siano causate dall'influenza.
